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患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征) B.剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安 C.约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷 D.半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状 E.部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状 F.可见外展神经、面神经瘫痪,吞咽困难等症状 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜(double convex glass)形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20 ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。

有关颅后窝血肿临床表现可能包括

A. 乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B. 剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安
C. 约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷
D. 半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状
E. 部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状
F. 可见外展神经、面神经瘫痪,吞咽困难等症状


2. [单选题]四肢出现痉挛性(spastic)瘫痪的病变部位在 ( )

A. 颈段
B. 胸段
C. 腰骶段
D. 圆锥
E. 马尾


3. [单选题]男性,39岁,右耳听力下降1年,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑

A. 听神经鞘瘤(acoustic neurinoma)
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 表皮样囊肿


4. [多选题]颅内血肿立体定向排空术的应用禁忌证是

A. VM伴血肿形成
B. 高血压脑出血急性期
C. 外伤性脑内血肿急性期
D. 动脉瘤伴血肿形成
E. 脑内血肿伴脑疝形成


5. [单选题]湿邪致病最易困阻的是( )

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气


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