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患者男,43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失,持续1min左右自

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:C。A.心肌炎 B.急性心肌梗死 C.致心律失常性右心室心肌病(ARVC) D.扩张型心肌病 E.淀粉样心肌病 F.酒精性心肌病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失,持续1min左右自行缓解,缓解后仍意识恍惚,伴周身大汗,四肢湿冷,口唇发绀,去医院途中大小便失禁,无抽搐及口舌咬伤。就诊时发现血压、脉搏测不清,心电图提示持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia),应用利多卡因无效后经2次电复律后恢复窦性心律。入院后反复发作3次室性心动过速,均伴有明显血流动力学改变,应用胺碘酮、利多卡因等无效,通过电复律终止发作。患者入院前1个月曾出现双下肢水肿,口服利尿药后水肿消失。15年前曾疑诊为心肌炎,无直系亲属(lineal consanguinity)猝死病史。查体:脉搏细弱,BP110/55mmHg;发育正常,营养中等,颈静脉充盈(jugular vein distension);双肺呼吸音清,心界向左扩大,HR65次/分,律不齐,可闻及频发期前收缩,心音弱,无杂音;腹软,无压痛及反跳痛;双下肢轻度水肿。

(提示:心脏MRI:右心房、右心室增大,右心房约72mm,右心室流出道增宽,右心室约78mm,右室壁变薄;右侧少量胸腔积液。)该患者诊断考虑为( )

A. 心肌炎
B. 急性心肌梗死
C. 致心律失常性右心室心肌病(ARVC)
D. 扩张型心肌病
E. 淀粉样心肌病
F. 酒精性心肌病


2. [多选题]当归补血汤的药物组成是( )

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣


3. [多选题]听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常

A. 室性期前收缩三联率
B. 一度房室阻滞
C. 二度Ⅰ型房室阻滞
D. 心房扑动
E. 三度房室传导阻滞


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