患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，

1. [填空题]患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状无改善。入院查体：T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2～3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导；脾肋下1.0 cm可触及，质软无压痛。

患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌，静脉给予大剂量青霉素G治疗后，出现肌阵挛、反射亢进，以下处理正确的是

A. 立即停用青霉素G
B. 改用万古霉素
C. 对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
D. 酌情考虑选用两性霉素B
E. 抗结核治疗
F. 疗程4～6周

2. [多选题]便秘的病因有（ ）

A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足

3. [多选题]关于房室结内折返性心动过速，叙述正确的有（ ）

A. 心室节律规则
B. QRS波常为室上性
C. 可有室性夺获或室性融合波
D. 逆行P波常埋藏于QRS波内
E. 常突然发生突然终止

4. [多选题]关于感染性心内膜炎，叙述正确的有（ ）

A. 分为4类：左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎以及器械相关的感染性心内膜炎
B. 近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降
C. 老年性退行性瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升
D. 病因中静脉药瘾者所占比例较前明显下降
E. 器械相关的感染性心内膜炎日益常见

5. [多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

6. [多选题]病毒性心肌炎的临床表现包括

A. 患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死
B. 患者可出现心肌梗死的症状
C. 患者常有心悸、气短，但活动后反而好转
D. 可出现各种类型^{(various type)}心律失常
E. 查体发现有与体温不相称^{(disproportion)}的心动过速

7. [多选题]下列关于心脏的描述正确的有：

A. 位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
B. 心的下缘介于膈面与胸肋面
C. 上腔静脉口开口处无瓣膜
D. 右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支
E. 心中静脉起于心尖部

8. [多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

A. 左心室射血分数＞45%
B. 存在心力衰竭的症状和体征
C. 超声心动图存在舒张功能异常的征象
D. 排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E. 原发性肺动脉高压伴右心衰竭

9. [多选题]Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型

A. Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉
B. Ⅱ型夹层局限于升主动脉
C. Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸
D. Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓
E. Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸

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