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患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ABCEH。A.控制血压 B.改用胰岛素控制血糖 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂 D.激素冲击 E.减少环孢素剂量 F.加大环孢素剂量 G.环孢素改为他克莫司 H.环孢素改为西罗莫司 更多肾内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素(cyclosporine)、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。

可考虑的治疗措施有

A. 控制血压
B. 改用胰岛素控制血糖
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(aldosterone system)(RAS)抑制剂
D. 激素冲击
E. 减少环孢素(cyclosporine)剂量
F. 加大环孢素(cyclosporine)剂量
G. 环孢素(cyclosporine)改为他克莫司
H. 环孢素(cyclosporine)改为西罗莫司


2. [单选题]尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒(acidosis)时发生手足抽搐的机制是

A. 低血钾症
B. 高血钠症继发脑水肿
C. 血钙总量降低
D. 血中结合钙降低
E. 血中游离钙降低


3. [单选题]用逐水法治疗臌胀是( )

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用


4. [单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证


5. [单选题]尿细菌定量培养,有意义的细菌尿是指

A. 尿含菌量≥104/ml
B. 尿含菌量104~105/ml
C. 尿含菌量≥103/ml
D. 尿含菌量≥105/ml
E. 尿含菌量≥102/ml


6. [单选题]给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性,分析该患者尿量增多的主要原因

A. 肾小管对水的通透性降低
B. 肾小球滤过率增大
C. 肾小管溶质浓度增加
D. 肾小管对Na吸收减少
E. 血容量增大


7. [单选题]关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是

A. aVF和Ⅰ导联图形互换
B. 胸导联心电图正常
C. Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D. aVR和aVL导联图形互换
E. Ⅱ与Ⅲ导联图形互换


8. [单选题]面青一般不见于的病证是( )

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风


9. [单选题]尿路结石所致的尿路感染较常见的病原菌为

A. 支原体
B. 金黄色葡萄球菌
C. 变形杆菌(proteus)
D. 屎肠球菌
E. 铜绿假单胞菌


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