患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日

1. [填空题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )

A. 如无禁忌证^{(contraindication)}，应将患者床头抬高30°～45°
B. 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次
C. 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D. 每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液^{(disinfection solution)}冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E. 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F. 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

2. [多选题]胎头在下降过程中受骨盆底的阻力发生

A. 俯屈
B. 内旋转
C. 仰伸
D. 复位
E. 外旋转

3. [单选题]属于社区护士组织管理能力的是

A. 组织医疗服务
B. 组织开展健康促进活动
C. 调节家庭纠纷
D. 组织社区文艺晚会^{(cultural evening)}
E. 增进社区文化氛围

4. [单选题]宫颈癌最常见的组织类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 黏液腺癌
C. 恶性腺瘤
D. 腺鳞癌
E. 未分化癌

5. [多选题]皮肤与粘膜的观察包括 ( )

A. 颜色
B. 温湿度
C. 瘢痕
D. 弹性
E. 出血点

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/3ml14q.html