患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患

1. [填空题]　患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－）， 病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L， Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。

为了客观评估病情，应做的进一步检查是

A. 颅脑MRI（平扫＋增强）
B. 脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}
C. 脑电图
D. 脑脊液墨汁染色找隐球菌
E. 颅脑CT（平扫＋增强）
F. 颅脑血管多普勒

2. [单选题]病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是

A. 心电图ST-T改变
B. 抗心肌自身抗体阳性
C. 心肌酶谱增高
D. 肌钙蛋白增高
E. 心脏彩色超声示有室壁活动异常

3. [单选题]下列哪项是肾病综合征最基本的表现 ( )

A. 中等程度高血压
B. 尿透明管型>5个/HP
C. 尿蛋白定量^{(urinary protein)}>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D. 高度水肿
E. 高血胆固醇

4. [单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A. 水肿期
B. 消散期
C. 灰色肝变期
D. 充血期
E. 红色肝变期

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