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 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABE。A.肺癌 B.伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH) C.库欣病 D.间质性肾炎 E.伴异位ACTH分泌综合征 F.肾上腺皮质功能不全 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP 135/90 mmHg;HR 80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢(both lower limbs)无水肿。

目前最可能的诊断包括(提示 实验室检查:血钠112 mmol/L;尿液渗透压150 mmol/L;ACTH和血皮质醇水平升高,且节律消失,不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT:未见明确异常。经支气管镜活检:小细胞肺癌。)

A. 肺癌
B. 伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)
C. 库欣病
D. 间质性肾炎
E. 伴异位ACTH分泌综合征
F. 肾上腺皮质功能不全


2. [单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)(primary biliary cirrhosis (pbc))首选的诊断方式是

A. 抗线粒体抗体(AMA)
B. 肝活检
C. 影像学检查
D. ERCP
E. 抗核抗体(ANA)


3. [单选题]胰高血糖素瘤的临床表现不包括

A. 肺栓塞
B. 坏死松解游走性红斑(necrolytic migratory erythema, NME)
C. 抑郁症
D. 多发性神经根炎
E. 1型糖尿病


4. [单选题]关于流行性出血热发病原理,下列哪项是错误的

A. 早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起
B. 出血主要是由于血小板消耗过多
C. 病毒可能直接参与发病,损伤血管壁
D. Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病
E. 少尿主要是由于肾小球滤过率下降


5. [单选题]肺炎球菌肺炎的基本病理特点

A. 肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内红细胞渗出
C. 肺叶或肺段实变
D. 没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
E. 形成多发性肺脓肿


6. [多选题]关于H1N1流感病毒,叙述正确的有

A. 为包膜病毒
B. 病毒核酸为单股负链RNA
C. 病毒核酸由7个节段组成
D. 属于负黏病毒科
E. 基因组约13.6kb


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