【导读】
正确答案:G。A.脑动脉瘤 B.海绵窦综合征 C.重症肌无力 D.眼咽型肌营养不良 E.脑干梗死 F.莱姆病 G.Miller-Fisher综合征 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难(without dysphagia)及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩(muscular atrophy);颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉(sense of vibration)减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。
该患者可能的诊断为( )
A. 脑动脉瘤
B. 海绵窦综合征
C. 重症肌无力
D. 眼咽型肌营养不良
E. 脑干梗死
F. 莱姆病
G. Miller-Fisher综合征
2. [单选题]中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是
A. 行颅脑CT或MRI检查
B. 立即手术
C. 脑电图加脑电地形图
D. 口服抗癫痫药
E. 防止意外伤害
3. [单选题]正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体,但一般范围在
A. "0"抗体<1:40,"H"抗体<1:80
B. "O"抗体<1:80,"H"抗体<1:80
C. "O"抗体<1:80,"H"抗体<1:40
D. "O"抗体<1:80,"H"抗体<1:160
E. "O"抗体<1:40,"H"抗体<1:40
4. [单选题]正常人群HV的数值范围为
A. 25~45 ms
B. 35~55 ms
C. 45~65 ms
D. 55~75 ms
E. 65~85 ms
5. [多选题]Rh血型系统的临床意义是避免 ( )
A. Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B. Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C. Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D. Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E. Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿
6. [单选题]国际上目前公认的静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的药物剂量是( )
A. 0.6mg/kg,最大剂量为60mg
B. 0.9mg/kg,最大剂量为90mg
C. 0.9mg/kg,最大剂量为60mg
D. 0.6mg/kg,最大剂量为90mg
E. 0.8mg/kg,最大剂量为90mg
7. [单选题]前白蛋白是
A. 一种比白蛋白半衰期长的蛋白质,主要起载体作用
B. 白蛋白的载体
C. 比白蛋白更能早期反映肝细胞损害
D. 白蛋白的前体
E. 电泳位于白蛋白前面且含量较多的一种蛋白质
8. [单选题]流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是
A. 血钠浓度
B. 血钾浓度
C. 白细胞计数
D. 血色素
E. 血小板计数