病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于

1. [填空题]病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时^{(half an hour)}”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

下列那个治疗措施是最重要的？

A. 吸氧纠正酸中毒
B. 补液纠正脱水
C. 胰岛素治疗降低血糖
D. 补碱纠正酸中毒
E. 脱水治疗脑水肿防止脑疝
F. 给糖皮质激素对抗应激
G. 抗生素治疗感染

2. [单选题]患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩痛
D. 慢性细菌性痢疾
E. 肠激惹综合征

3. [单选题]急性肾小管坏死的原因是

A. 肾血浆流量下降
B. 氨苄青霉素过敏
C. 肾动脉及肾静脉栓塞等
D. 急进性肾小球肾炎
E. 前列腺增生肥大

4. [单选题]下列不是引起左心衰竭的常见原因的是

A. 高血压病
B. 慢性肺部疾病
C. 心肌梗死
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

5. [单选题]编号6 F的心导管外径为

A. 1.00 mm
B. 1.33 mm
C. 1.50 mm
D. 2.00 mm
E. 3.00 mm

6. [单选题]女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是

A. 骨髓细胞形态学检查
B. 唇腺病理检查
C. 狼疮带试验
D. 双手关节X线检查
E. 淋巴结活检

7. [单选题]治疗支气管哮喘错误的是

A. 使用糖皮质激素
B. 使用抗生素
C. 对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗
D. 规律使用支气管扩张药
E. 口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择

8. [单选题]下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行

A. 病原体被消灭或排出体外
B. 隐性感染
C. 病原携带状态
D. 潜在性感染
E. 显性感染

9. [单选题]心悸、晕厥患者，动态心电图结果提示：心室率<40次／min，持续时间≥1min；有窦性停搏；有心动过缓，临床诊断考虑

A. 早搏
B. 病窦综合征
C. 窦性心动过缓
D. 房室传导阻滞
E. 预激综合征

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