患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期

1. [填空题]患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

有助于明确诊断的检查是

A. 胸部CT
B. 胸腔积液细胞学检查
C. 胸腔镜胸膜活检
D. 血液白细胞计数检查
E. 支气管镜活检
F. 痰脱落细胞学检查
G. 胸腔积液透明质酸测定

2. [单选题]有关胸腺瘤哪个叙述不正确

A. 好发于前上纵隔
B. 可以伴有重症肌无力
C. 有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为
D. 手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失
E. 胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织

3. [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利

4. [多选题]关于凝固性^{(coagulability)}血胸的正确说法包括 ( )

A. 大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
B. 血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
C. 后期发生血块机化形成纤维板
D. 需要早期手术清除血凝块
E. 立即手术越早越好，不必等到伤情稳定

5. [单选题]下列哪项不是食管癌的特征 ( )

A. 最常见于食管中段
B. 肿瘤呈多点起源
C. 大部分为鳞癌
D. 主要为淋巴转移
E. 早期就有吞咽困难

6. [单选题]以下关于慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的叙述哪项是错误的

A. 血心包可能是其原因之一
B. X线检查发现心包钙化是有力证据
C. 腹水和胸水，下肢肿胀表现
D. 一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环^{(pulmonary circulation)}淤血表现
E. 许多病人病因不明

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