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患者女性,29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时,长

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.积极采取止血等措施,避免失血性休克和疼痛性休克的发生 B.积极补充血容量,避免失血性休克 C.若条件允许可考虑全头皮再植术 D.若无法完成头皮再植,可考虑头皮回植 E.若头皮创面边缘感染存在,则需多次行创面清洁及更换敷料,待肉芽组织生长后再行晚期植皮 F.具备手术指征时,行急性开颅清创术 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时,长发卷入机器内,致使头皮撕脱,撕脱皮瓣大小约8 cm×10 cm,头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清,并出现左侧肢体抽搐,间断性发作。 查体:意识淡漠,脉搏细速,心率 110次/分,血压 87/58 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双侧瞳孔左∶右 = 2 mm∶2 mm,双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示:右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔,深度>1 cm,伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影,硬膜下月牙状高密度影。

下列治疗措施得当的是

A. 积极采取止血等措施,避免失血性休克(hemorrhagic shock)和疼痛性休克的发生
B. 积极补充血容量,避免失血性休克(hemorrhagic shock)
C. 若条件允许可考虑全头皮再植术
D. 若无法完成头皮再植,可考虑头皮回植
E. 若头皮创面边缘感染存在,则需多次行创面清洁及更换敷料,待肉芽组织生长后再行晚期植皮
F. 具备手术指征时,行急性开颅清创术


2. [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热


3. [单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散


4. [多选题]颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时,快速而有效的急救措施有 ( )

A. 速静脉推注呼吸兴奋剂
B. 尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术
C. 及时行辅助呼吸
D. 行脑室穿刺脑脊液体外引流术
E. 静脉快速滴注甘露醇


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