患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重

1. [填空题]患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

为明确诊断应首选的辅助检查

A. 血常规
B. 电解质
C. 胸部X线片
D. DIC全项
E. 肺功能检查
F. 血生化
G. 心电图
H. 超声心动图

2. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩^{(light headedness)}，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

3. [多选题]下列药物中以降低心脏前负荷为主的有

A. 呋塞米
B. 硝普钠
C. 硝酸盐类药物
D. 地高辛
E. ACEI类药物

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