【导读】
正确答案:ABCDEH。A.选择半卧位或坐位 B.低流量吸氧 C.静脉使用利尿剂 D.静脉使用血管扩张剂 E.ACEI或ARB F.静脉溶栓 G.冠状动脉造影+支架置入术 H.抗菌药物 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,91岁,因"反复头晕10余年,胸闷、憋气2天"入院。患者10余年前开始间断头晕,发作时自测收缩压>180mmHg;头晕好转后,复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气,不能平卧,轻微活动即出现症状加重,伴大汗,无胸痛。既往高血压病史50余年,最高达240/100mmHg,近10年来口服硝苯地平控释片(拜新同)、盐酸贝那普利片(洛丁新)治疗,剂量不详;COPD病史20余年;否认糖尿病和冠心病史。不吸烟。发病以来,患者精神饮食差,大小便(relieve oneself)尚可。入院查体:体温36℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压208/78mmHg。意识清楚,半卧位,颈软,颈静脉怒张。胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺可闻及弥漫中小水泡音及散在干啰音。心前区无异常隆起,心尖冲动位于第V肋间隙左锁骨中线内0.5cm,触诊无震颤,无心包摩擦感,叩诊心界大小正常,心率98次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。
患者入院后处理应选择
A. 选择半卧位或坐位
B. 低流量吸氧
C. 静脉使用利尿剂
D. 静脉使用血管扩张剂
E. ACEI或ARB
F. 静脉溶栓
G. 冠状动脉造影+支架置入术
H. 抗菌药物
2. [多选题]严重二尖瓣狭窄可发生下列哪些并发症
A. 亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)
B. 肺水肿
C. 右心衰竭
D. 肺部感染
E. 房颤
3. [多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
4. [多选题]心脏性猝死同时可并见
A. 左心室肥厚
B. 急慢性心肌缺血(acute and chronic myocardial ischemia)
C. 风心病
D. 高血压
E. 高脂血症
5. [多选题]影响对比剂肾病发生的因素是:
A. 糖尿病
B. 对比剂用量
C. 基础肾功能
D. 心肌梗死
E. 心律失常
6. [单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
A. 大便艰涩,排出困难
B. 大便秘结,临厕努挣乏力
C. 大便秘结,面色无华
D. 大便干结,欲便不得
E. 大便干结,小便短赤