患者男，35岁，农民，因"活动后胸闷、气短2年，加重伴双下肢水肿

1. [填空题]患者男，35岁，农民，因"活动后胸闷、气短2年，加重伴双下肢水肿1个月"就诊。2年前于干农活时出现胸闷、气短，伴心悸、乏力，持续约10min，休息后缓解。后上述症状反复发作，与活动关系明显，持续时间0.5～1h不等。1个月前感冒后胸闷、气短症状明显加重，步行200m即可发作。常于夜间睡眠时憋醒，坐起后缓解。伴双下肢水肿，厌食、恶心，咳嗽，咳黄色黏痰，尿少，睡眠差。在当地医院诊为"肺炎"给予口服"阿莫西林"2d，症状缓解不明显^{(not obvious)}；行胸部X线片检查示心影明显增大，双侧中到大量胸腔积液、心包积液，为进一步治疗转院。既往无高血压、糖尿病病史。查体：R24次／分，BP85/57mmHg;颈静脉怒张；双肺中下野呼吸音减低，可闻及明显湿啰音；心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，HR85次／分，第1心音减弱，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；肝肋缘下3指，剑突下压痛，腹部移动性浊音可疑阳性；双下肢中度压凹性水肿。ECG:完全性左束支传导阻滞，QRS宽度150ms。

当前可用于初步处理该患者的药物有（ ）

A. 头孢呋辛（三代）+左氧氟沙星^(ofloxacin)
B. 亚胺培南
C. 地高辛+美托洛尔（倍他乐克）
D. 阿司匹林+地高辛
E. 呋塞米+螺内酯
F. 卡托普利+阿司匹林

2. [多选题]关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪些方面

A. 扩张出球小动脉
B. 降低肾小球内高压
C. 抑制细胞因子
D. 减少尿蛋白
E. 减少细胞外基质蓄积

3. [多选题]Holter可用于了解

A. 室上性心动过速发生机制
B. 起搏器的功能状态
C. 心肌缺血与日常活动的关系
D. 评价心功能情况
E. 抗心律失常药物^{(antiarrhythmic drug)}疗效

4. [多选题]下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现

A. 晕厥
B. 心脏明显扩大
C. 可出现各种心律失常
D. 较早出现奔马律
E. 以左心功能不全为主

5. [多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的

A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米

6. [多选题]听诊发现有心脏杂音，超声心动图能帮助你

A. 确定病变的部位、病因及其严重程度
B. 确定血流动力学变化
C. 了解并发症
D. 了解继发性改变
E. 评价心脏大小和功能

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/3mpdzq.html