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患者,女,65岁,因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟,急诊收入ICU,既

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:BCDF。A.直接绕线缝扎冠状动脉瘘 B.仔细分离瘘口处血管,双头针带两个垫片夹住动脉瘘,三明治样缝闭动脉瘘口,破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7/0prolene线连续缝合。 C.打结之前最好阻闭10~15分钟,观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变 D.若有条件,可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查,若有必要可行CABG术 E.为操作方便,该手术必须在体外循环下进行 F.缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女,65岁,因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟,急诊收入ICU,既往有高血压以及高血脂病史,入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体:心率90次/分,BP76/40mmHg,体温37.0℃,呼吸22次/分,可见颈静脉充盈(jugular vein distension)扩张,听诊示双下肺散在湿啰音,心律齐,心音遥远,肢端稍凉,指甲充盈欠佳,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢水肿。

(提示 急诊开胸探查见心包腔大量血性积液,心脏前侧壁房室沟表面可见囊袋状冠状动脉瘤样扩张,大小约10mm×30mm,位于左侧回旋支近端,囊袋表面有一破口,血液自此破口流出,漏入心大静脉(great cardiac vein)。)关于手术的处理,以下正确的有( )

A. 直接绕线缝扎冠状动脉瘘
B. 仔细分离瘘口处血管,双头针带两个垫片夹住动脉瘘,三明治样缝闭动脉瘘口,破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7/0prolene线连续缝合。
C. 打结之前最好阻闭10~15分钟,观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变
D. 若有条件,可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查,若有必要可行CABG术
E. 为操作方便,该手术必须在体外循环下进行
F. 缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤


2. [单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝


3. [单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液


4. [单选题]其性炎上的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


5. [多选题]单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现 ( )

A. 无明显异常
B. 左心房扩大
C. 出现双房影
D. 主动脉结小,肺动脉段突出,肺门血管影增大,肺野周围血管影纹细小
E. 左心室明显扩大,向左下方延长


6. [多选题]治疗食管化学灼伤正确的是

A. 使用催吐剂
B. 根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
C. 应用止痛剂
D. 下胃管清除胃内容物
E. 必须洗胃


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