患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患

1. [填空题] 患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。

护士针对患者情况制定护理措施，下列措施正确的是( )

A. 通过刺激或定期唤醒等方法评估患者意识障碍的程度
B. 监测并记录患者生命体征及瞳孔变化
C. 遵医嘱及时、准确地应用抗生素
D. 准确记录出入量
E. 保护患者，防止坠床
F. 禁食蛋白质食物

2. [单选题]下列只有一个权力中心的家庭类型是

A. 核心家庭
B. 主干家庭
C. 联合家庭
D. 复式家庭
E. 直系家庭

3. [单选题]管理者在从事管理活动时，须在组织系统中建立一定的管理层次，按照成员的优势和特点与岗位要求匹配，使人尽其才，这一原则属于人才管理基本原则的

A. 系统原则
B. 整分合原则
C. 能级原则
D. 动力原则
E. 效益原则

4. [单选题]上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A. 密切观察病情变化
B. 按医嘱采取止血措施
C. 建立静脉输液途径
D. 稳定患者情绪
E. 禁食

5. [多选题]肾源性水肿的特点是

A. 轻者仅见眼睑与颜面水肿
B. 重度水肿时伴体腔积液
C. 指压有凹陷
D. 常伴血压升高
E. 身体低位明显

6. [单选题]护士在听取患者陈述后说"是吗！"、"真的吗！"属于

A. 积极性反馈
B. 消极性反馈
C. 模糊性反馈
D. 情感性反馈
E. 鞭策性反馈

7. [多选题]血管相关性感染诊断标准有

A. 静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎^(cellulitis)的表现）
B. 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C. 经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
D. 导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物
E. 穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

8. [多选题]影响评价的因素

A. 时间因素
B. 回归因素
C. 测量工具因素
D. 选择偏倚
E. 失访

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