患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”

1. [填空题]　患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500 ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规^{(csf routine)}、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。

上述检查结果均为阴性，经大量B族维生素治疗，病情有所好转。该患者最可能的诊断是

A. CADACIL
B. 宾斯旺格病（Binswanger disease）
C. 胼胝体梗死
D. 慢性乙醇中毒性脑病
E. 脊髓亚急性联合变性

2. [单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

A. 前庭神经元炎
B. 梅尼埃病
C. 高血压
D. 尿毒症
E. 糖尿病

3. [多选题]有关多发性硬化下列哪项正确

A. CT检查均能发现病灶
B. 诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C. 在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}均高于CT
D. 脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E. 只要血浆寡克隆IgG带阳性者^(positive)，可明确诊断

4. [单选题]有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的

A. 意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
B. 肌张力改变较明显
C. 脑电图表现2～2.5 Hz，不规则棘慢波或尖慢波
D. 双侧对称的3 Hz棘慢组合波
E. 多见于弥漫性脑损害患儿，预后差

5. [单选题]颈内动脉的终支是

A. 大脑后动脉
B. 眼动脉
C. 大脑中动脉
D. 前交通动脉
E. 大脑前动脉

6. [单选题]嗅觉检查时不应使用

A. 香烟
B. 香皂
C. 牙膏
D. 乙醇(酒精)
E. 松节油

7. [单选题]下列感觉障碍部位的哪项判断不正确

A. 皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
B. 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
C. 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D. 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E. 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍

8. [单选题]患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

A. 脑炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎

9. [单选题]一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A. 同侧面部痛温、触觉均障碍
B. 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C. 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D. 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E. 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

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