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患者女,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.四肢神经传导速度 B.体感诱发电位 C.血清抗内因子抗体 D.颅脑MRI E.脊髓MRI F.脑电图 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少,1个月前出现行走不稳,有脚底踩棉花感,伴有双下肢无力、麻木,大小便(relieve oneself)正常。无饮水呛咳,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物模糊。遂至当地医院就诊,查腰椎CT未见明显异常。起病以来,患者意识清楚,精神可,进食差,睡眠一般,3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5~6年,近1年没有复查。无过敏史及传染病史,个人史无特殊。否毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,精神可,蹒跚步态;口角不歪,伸舌居中,视力粗侧正常;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力4级;四肢腱反射减弱,指鼻试验、轮替试验(-),跟膝胫试验(+),龙贝格征(+),双侧巴宾斯基征(+);四肢末梢手套袜套样痛觉减退,双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。

如果怀疑患者为亚急性联合变性,为支持诊断,还须检查( )

A. 四肢神经传导速度
B. 体感诱发电位
C. 血清抗内因子抗体
D. 颅脑MRI
E. 脊髓MRI
F. 脑电图


2. [多选题]关于基底动脉尖综合征正确的是

A. 累及小脑上动脉和大脑后动脉
B. 可出现一个半综合征
C. 皮质盲或偏盲
D. 严重记忆障碍
E. 无明显运动感觉障碍


3. [多选题]重症肌无力的诊断主要包括以下哪几项

A. 受累骨骼肌的病态性疲劳,症状波动
B. 家族遗传史
C. 疲劳试验,腾喜龙或新斯的明试验阳性
D. 对胆碱酯酶抑制剂药物的敏感性
E. 相关的实验室检查的阳性发现


4. [单选题]下列说法正确的是

A. 心悸即心动过速
B. 心脏神经官能症时出现心悸,但不伴有心前区疼痛
C. 心悸可见于窦性心动过缓
D. 心悸与心律失常发生的严重程度成正比
E. 心悸与心脏病联系紧密,两者等同


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