1. [填空题]患者女,49岁。因“发作性幻视、头痛3年,发作性言语错乱1个月”就诊。3年前患者无明显诱因出现发作性幻视、头痛、眼眶痛;颅脑MRI示左枕叶病灶,给予激素等药物治疗病情好转,复查颅脑MRI病灶消失。1个月前患者出现发作性言语错乱,当地医院给予“泼尼松”、“丙种球蛋白”治疗,症状有所好转。既往有甲状腺功能减退病史。神经系统查体:无阳性体征。甲状腺功能正常。
(提示 患者平静状态下血乳酸未见堆积现象,小于2mmol/L,活动15min后血乳酸未见异常增高(应与平静状态下差值大于4mmol/L。HE病理染色病理肌红纤维明显病变。)考虑患者可能性最大的疾病是( )
A. 多发性硬化
B. 淋巴瘤
C. 病毒性脑炎
D. 桥本脑病
E. MELAS
F. 胶质瘤
2. [单选题]多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的
A. 发病年龄多在20~40岁
B. 临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
C. 肢体无力症状最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力
D. 临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E. 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累,故其临床症状和体征多种多样(infinite branch variety)
3. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉
4. [单选题]检查昏迷患者出现下列情况,支持瘫痪的是
A. 给予刺激不动
B. 抬高肢体自然坠落
C. 双下肢(both lower limbs)屈曲立于床上不能伸直
D. 一侧小腿、足部内收位
E. 一侧小腿、足部外旋位
5. [多选题]海绵窦综合征的临床表现
A. 球结膜充血和水肿
B. 同侧眼球突出
C. 角膜反射灵敏
D. 三叉神经支配区感觉障碍
E. 瞳孔散大
6. [单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛
7. [单选题]脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于
A. 脑积水
B. 椎管梗阻
C. 急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)
D. 小脑萎缩
E. 脱髓鞘病
8. [单选题]48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经(cranial nerve)运动核损害是
A. 外展神经核
B. 延髓运动核
C. 面神经运动核
D. 三叉神经运动核
E. 动眼神经运动核
9. [多选题]运动神经元病主要累及
A. 运动皮质的锥体细胞
B. 延髓运动神经元
C. 动眼神经核
D. 脊髓Onuf核
E. 脊髓 Clarke柱