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患者女,49岁。因“发作性幻视、头痛3年,发作性言语错乱1个月”就

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.多发性硬化 B.淋巴瘤 C.病毒性脑炎 D.桥本脑病 E.MELAS F.胶质瘤 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,49岁。因“发作性幻视、头痛3年,发作性言语错乱1个月”就诊。3年前患者无明显诱因出现发作性幻视、头痛、眼眶痛;颅脑MRI示左枕叶病灶,给予激素等药物治疗病情好转,复查颅脑MRI病灶消失。1个月前患者出现发作性言语错乱,当地医院给予“泼尼松”、“丙种球蛋白”治疗,症状有所好转。既往有甲状腺功能减退病史。神经系统查体:无阳性体征。甲状腺功能正常。

(提示 患者平静状态下血乳酸未见堆积现象,小于2mmol/L,活动15min后血乳酸未见异常增高(应与平静状态下差值大于4mmol/L。HE病理染色病理肌红纤维明显病变。)考虑患者可能性最大的疾病是( )

A. 多发性硬化
B. 淋巴瘤
C. 病毒性脑炎
D. 桥本脑病
E. MELAS
F. 胶质瘤


2. [单选题]多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的

A. 发病年龄多在20~40岁
B. 临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
C. 肢体无力症状最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力
D. 临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E. 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累,故其临床症状和体征多种多样(infinite branch variety)


3. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉


4. [单选题]检查昏迷患者出现下列情况,支持瘫痪的是

A. 给予刺激不动
B. 抬高肢体自然坠落
C. 双下肢(both lower limbs)屈曲立于床上不能伸直
D. 一侧小腿、足部内收位
E. 一侧小腿、足部外旋位


5. [多选题]海绵窦综合征的临床表现

A. 球结膜充血和水肿
B. 同侧眼球突出
C. 角膜反射灵敏
D. 三叉神经支配区感觉障碍
E. 瞳孔散大


6. [单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛


7. [单选题]脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于

A. 脑积水
B. 椎管梗阻
C. 急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)
D. 小脑萎缩
E. 脱髓鞘病


8. [单选题]48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经(cranial nerve)运动核损害是

A. 外展神经核
B. 延髓运动核
C. 面神经运动核
D. 三叉神经运动核
E. 动眼神经运动核


9. [多选题]运动神经元病主要累及

A. 运动皮质的锥体细胞
B. 延髓运动神经元
C. 动眼神经核
D. 脊髓Onuf核
E. 脊髓 Clarke柱


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