1. [单选题]患者男，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克(hemorrhagic shock)，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3u/L，AST140.6u/L，血胆红素(hemobilirubin)29.2umol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是
A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性掼害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染
2. [单选题]患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选
A. 行横"8"字绷带贴胶布固定
B. 手法复位三角巾固定
C. 作术前常规检查，行手术切开复位
D. 收入院左前臂皮肤牵引
E. 收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引
3. [单选题](45--47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75／45mmH9，呕吐物(vomit)和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. 细菌污染血液
E. 心力衰竭
