患者女性，60岁，身高1.55m，体重85kg，咳嗽咳痰20年，活动后气

1. [填空题] 患者女性，60岁，身高1.55m，体重85kg，咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，偶有下肢水肿，体查：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣第二心音亢进。

肺源性心脏病主要的发病机制是

A. 血液黏度增高
B. 肺小血管管壁增厚
C. 缺氧和酸中毒使肺小动脉^{(pulmonary arterioles)}收缩
D. 用力吸气使肺内压降低，增加右心收缩负荷
E. 用力呼气使胸内压升高，减弱右心舒张功能

2. [多选题]关于脊髓的血液供应说法不正确的有 ( )

A. 根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支
B. 胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好
C. 脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分
D. 脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下
E. 脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根

3. [多选题]吗啡的药理作用包括

A. 吗啡肌内注射后吸收良好，主要在肝经受生物转化
B. 常常作为心脏手术患者的麻醉前用药
C. 仅对躯体疼痛有效
D. 瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征
E. 吗啡的消除半衰期^{(elimination half-life)}为2~3 h，老年人的清除率约减少一半

4. [多选题]关于PKa，叙述正确的是

A. 是pH值
B. 与结构无关
C. PKa越大，非离子部分越小
D. PKa越大，麻醉起效越慢
E. 大多数^(most)局部麻醉药的PKa为3~4

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