【导读】
正确答案:ABCDEFGHIJ。A.加强抗感染治疗方案,根据肾功能水平调整抗生素剂量 B.加强排痰,保持呼吸道通畅,防止误吸,必要时留置胃管鼻饲饮食 C.合理降压 D.纠正代谢性酸中毒和高钾血症 E.维持水平衡 F.监测生命体征、血氧饱和度和尿量 G.可用储氧面罩给氧或机械通气 H.开始肾脏替代治疗(CRRT) I.加强营养支持 J.尿路B超,除外肾后性梗阻因素 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少(约1000ml/天)1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年,伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L,评估的肾小球滤过率(eGFR)34.02ml/min(CKD-EPI公式)。入院查体:T38.3℃,R26次/分,BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音,双肺散在干鸣音。HR92次/分,心尖区可闻及收缩期杂音,双下肢可凹性水肿(-)。
[提示]患者利尿剂治疗(diuretic treatment)无效,心功能衰竭和呼吸功能衰竭未改善。目前应该实施的处理方案包括
A. 加强抗感染治疗(anti-infection treatment)方案,根据肾功能水平调整抗生素剂量
B. 加强排痰,保持呼吸道通畅,防止误吸,必要时留置胃管鼻饲饮食
C. 合理降压
D. 纠正代谢性酸中毒和高钾血症
E. 维持水平衡(water balance)
F. 监测生命体征、血氧饱和度和尿量
G. 可用储氧面罩给氧或机械通气
H. 开始肾脏替代治疗(CRRT)
I. 加强营养支持
J. 尿路B超,除外肾后性梗阻因素
2. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的
A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小,脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音
3. [单选题]可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是
A. 血吸虫
B. 滴虫
C. 丝虫
D. 锥虫
E. 疟原虫