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患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABC。A.抗感染、抗休克 B.胆囊切除术 C.胆总管切开取石、T管引流术 D.胆总管切开取石、胆肠吻合术 E.胆囊造瘘术 F.胆囊切除,胆总管切开T管引流术 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛,伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:T38.5℃,P120次/分,R20次/分,BP95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。

提示:凝血功能:PT11.5s,FIB3.52s/L,TT14.85s,APTT31.20s。血钾3.8mmol/L,血钠136.4mmol/L,血糖5.6mmol/L,肌酐87μmol/L,尿素氮2.1mmol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。根据患者情况,应采取的治疗措施是

A. 抗感染、抗休克
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开取石、T管引流术
D. 胆总管切开取石、胆肠吻合术
E. 胆囊造瘘术
F. 胆囊切除,胆总管切开T管引流术


2. [多选题]肝脓肿患者的临床表现是

A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 肝脏肿大
D. 脾脏肿大
E. 白细胞升高


3. [单选题]下列十二经脉(twelve channels)气血流注次序中错误的是( )

A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→


4. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络


5. [多选题]有关肠梗阻的腹部体征,哪项是恰当的

A. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
B. 可见肠型和蠕动波
C. 绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛
D. 蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块
E. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断


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