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男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.肝炎后肝硬化失代偿期 B.门静脉高压症 C.食管静脉曲张破裂大出血 D.胃十二指肠溃疡出血 E.门静脉高压性胃病出血 F.小肠肿瘤出血 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

根据主述、现病史、查体及实验室检查情况,初步诊断应考虑

A. 肝炎后肝硬化失代偿期
B. 门静脉高压症
C. 食管静脉曲张破裂大出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 门静脉高压性胃病出血
F. 小肠肿瘤出血


2. [多选题]腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑

A. 胃穿孔
B. 急性绞窄性肠梗阻
C. 癌性腹膜炎
D. 肠穿孔
E. 急性坏死性胰腺炎


3. [多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

A. 手足抽搐多发生在术后1~2天
B. 喉返神经损伤可引起声嘶
C. 喉返神经损伤可引起呛咳
D. 甲状腺危象多发生在术后12~36小时
E. 呼吸困难多由于排痰不畅


4. [多选题]肝癌患者的放射治疗条件

A. 癌局限,无远处转移
B. 有黄疸,腹腔积液
C. 肝功能尚好,但又不适于切除
D. 患者情况尚好
E. 伴有食管静脉曲张和脾功能亢进


5. [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效


6. [多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解

A. 伤肾的功能和形态
B. 伤肾有无尿外渗
C. 伤肾有无活动性出血
D. 伤肾血管有无损伤
E. 对侧肾是否正常


7. [多选题]脑复苏低温疗法的作用是

A. 提高脑组织对缺氧的耐受性
B. 降低脑组织耗氧量
C. 降低颅内压
D. 减慢脑组织病变的发展
E. 减轻脑水肿


8. [多选题]动眼神经麻痹表现为

A. 眼球向下及向外运动减弱
B. 眼球向外转动障碍
C. 调节反射消失
D. 眼球向上、向内、向下活动受限
E. 上睑下垂


9. [多选题]下列关于脾功能亢进的描述,正确的是

A. 减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
B. 大多数(most)病例合并脾肿大
C. 脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
D. 都是由肝硬化所致
E. 一种或多种外周血细胞减少


10. [多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查


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