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患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFG。A.胆道的嵌闭性梗阻 B.胆道高压症 C.脓毒败血症 D.内毒素血症 E.高胆红素血症 F.肾前性肾功能不全 G.肾性肾功能不全 H.肾后性肾功能不全 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院,伴寒战、发热,最高体温39.4℃,伴恶心,呕吐2次。既往高血压病史20年,规律控制血压;40年前因胃溃疡行胃大部切除术,吻合方式不详。查体:生命体征:体温37.6℃,心率95次/分,呼吸频率26次/分,血压:120/75mmHg,神志清,精神弱,全身皮肤、黏膜黄染,腹平坦,上腹部正中切口瘢痕长15cm,全腹软,上腹及右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征(±),肝脾区叩击痛(-)。

该患者术前可能存在的病理生理变化主要包括( )

A. 胆道的嵌闭性梗阻
B. 胆道高压症
C. 脓毒败血症
D. 内毒素血症
E. 高胆红素血症
F. 肾前性肾功能不全
G. 肾性肾功能不全
H. 肾后性肾功能不全


2. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )

A. 妊娠初期口淡,呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕,烦渴口苦
E. 舌淡红,苔微黄,脉弦滑


3. [多选题]运动实验的适应证包括

A. 评估冠心病病人的心脏负荷能力
B. 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断
C. 评价冠心病的药物或介入手术治疗效果
D. 观察是否有电解质紊乱
E. 观察洋地黄(digitalis)中毒的程度


4. [多选题]上腹部常见的疼痛原因有

A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡病
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 右侧胸膜炎


5. [多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

A. 门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
B. 淋巴液生成增加
C. 清蛋白合成减少导致低蛋白(low protein)血症
D. 血管升压素分泌减少
E. 醛固酮分泌过多,引起水钠潴留


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