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患者女性,54岁,因上腹部疼痛不适10个月余,体重下降8kg入院,

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ACD。A.胰腺神经内分泌肿瘤根据激素分泌的类型及是否引起相应临床表现,分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤、无功能性神经内分泌瘤等 B.VIP瘤主要表现为顽固或复发性消化性溃疡(出血、穿孔)、消化性溃疡并发症、腹泻 C.胰高血糖素瘤主要表现为坏死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度体重减轻、腹泻 D.生长抑素瘤主要表现为体重减轻、胆石症、腹泻、多发性神经纤维瘤 E.一旦诊断为胰腺内分泌肿瘤,必须注意多发内分泌肿瘤Ⅱ型(MEN2)的可能性 F."无功能性"肿瘤,不产生任何神经内分泌物质 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,54岁,因上腹部疼痛不适10个月余,体重下降8kg入院,查体:全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,未及明显肿块,上腹部压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4~6次/分。实验室检查:TBIL7.70μmol/L;DBIL4.10μmol/L;血糖7.2mmol/L;血钙1.99mmol/L;AMY127U/L;血常规、凝血功能、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9)均正常,PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示:胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位,动脉期强化明显。

以下描述正确的是( )

A. 胰腺神经内分泌肿瘤根据激素分泌的类型及是否引起相应临床表现,分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素(glucagon)瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤、无功能性神经内分泌瘤等
B. VIP瘤主要表现为顽固或复发性消化性溃疡(recurrent peptic ulcer)(出血、穿孔)、消化性溃疡并发症、腹泻
C. 胰高血糖素(glucagon)瘤主要表现为坏死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度体重减轻、腹泻
D. 生长抑素瘤主要表现为体重减轻、胆石症、腹泻、多发性神经纤维瘤(multiple neurofibromatosis)
E. 一旦诊断为胰腺内分泌肿瘤,必须注意多发内分泌肿瘤Ⅱ型(MEN2)的可能性
F. "无功能性"肿瘤,不产生任何神经内分泌物质


2. [多选题]喘证的病机为( )

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻


3. [多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

A. 禁食禁饮
B. 胃肠减压
C. 平卧位
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物


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