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患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.冠心病,心功能不全 B.扩心病,心功能不全 C.高血压病,心功能不全 D.嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭 E.肾动脉狭窄,急性左心衰竭 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(+ +),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。

该患者诊断为

A. 冠心病,心功能不全
B. 扩心病,心功能不全
C. 高血压病,心功能不全
D. 嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭
E. 肾动脉狭窄,急性左心衰竭


2. [单选题]晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,所引起征象不包括

A. 侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
B. 侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
C. 侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难
D. 侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
E. 骨关节病综合征


3. [单选题]患者,男青年,受凉后突起畏寒,发热(39.0℃)伴左侧胸痛咳嗽,胸透示:左下肺野大片状淡薄阴影,予以青霉素治疗,一天后体温下降,最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 以上都不是


4. [单选题]濡脉的脉象表现为( )

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软


5. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠


6. [单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音,错误的是

A. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C. 可见于扩张型心肌病
D. 可见于特发性主动脉瓣脱垂
E. 可见于马方综合征


7. [单选题]有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的 ( )

A. 支气管淋巴结核属于原发性肺结核(epituberculosis)
B. 结核球属于浸润型肺结核
C. 干酪性肺炎属于浸润型肺结核
D. “毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现
E. 慢性血行播散型肺结核,病灶多在中下肺


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