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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ACDGH。A.血常规 B.胃镜 C.血清淀粉酶/尿淀粉酶 D.肝功能、肾功能、电解质 E.腹部X线片 F.腰椎穿刺 G.血脂肪酶 H.肝、胆、胰、脾B型超声 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统病理反射未引出。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

A. 血常规(blood routine)
B. 胃镜
C. 血清淀粉酶/尿淀粉酶
D. 肝功能、肾功能、电解质
E. 腹部X线片
F. 腰椎穿刺
G. 血脂肪酶
H. 肝、胆、胰、脾B型超声


2. [多选题]发生低血糖的危险因素包括

A. 胰岛素或类似物质过多
B. 胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足
C. 迷走神经过度兴奋
D. 糖摄入不足和(或)吸收严重不足(serious shortage)
E. 肝糖原储存、分解不足


3. [多选题]变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)患者,应用免疫抑制剂的适应证包括

A. 对激素治疗反应差的患者
B. 有致命性合并症的患者,如进展性肾衰或心脏受累的患者
C. 出现与疾病进展相关的合并症,如血管炎伴有周围神经病
D. 使用糖皮质激素出现严重的不良反应,难以继续服用时
E. 对激素产生依赖的患者


4. [多选题]纤维支气管镜检查的并发症有

A. 术中、术后出血
B. 气胸
C. 术后发热
D. 低氧血症
E. 喉痉挛


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