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患者男,59岁,上腹部不适1个月,皮肤巩膜黄染20天,发热1周。患

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:C。A.ⅠA期 B.ⅠB期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.Ⅲ期 F.Ⅳ期 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,59岁,上腹部不适1个月,皮肤巩膜黄染20天,发热1周。患者于1个月前无诱因出现上腹部不适,食欲减退,无恶心呕吐等,未诊治,20天前出现皮肤、巩膜发黄,大便颜色变浅,小便颜色加深,伴有腹胀,皮肤瘙痒,无明显腹痛,无恶心呕吐等,无呕血黑便。1周前患者出现发热,体温最高达39℃,在当地医院应用抗生素治疗。当地医院B超检查发现肝内外胆管扩张。医院门诊以"梗阻性黄疸"收入院。患者病来饮食睡眠尚可,大小便通畅,无明显体重下降。 既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史(allergic history)。否认外伤、手术史。预防接种史不详。生于黑龙江省哈尔滨市,无其他地区(other places)久居史。吸烟10年,每日20支。否认疫区疫水接触史,否认毒物及放射性物质接触史。 查体:T38.3℃。全身皮肤黏膜明显黄染,未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,腹部未扪及明显的包块。肠鸣音4次/分。 辅助检查:腹部CT示胰头结节,约2.6cm×2.4cm,密度较低,边缘模糊,与胆总管分界不清,远端胆总管扩张,余肝内胆管扩张,胆囊增大。肝内外胆管明显扩张。胰管扩张。肾、肾上腺、脾未见异常。腹腔未见明显淋巴结肿大。未见腹水征象。诊断:①胰头结节,考虑癌;②胆道低位梗阻。胸片未见明显异常。

该患者影像学检查,考虑胰头癌。根据AJCC胰腺癌TNM分期(2010版),该患者临床分期是( )

A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. Ⅲ期
F. Ⅳ期


2. [多选题]关于肺癌外科治疗的陈述正确的是 ( )

A. 早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳
B. 如膈肌上升,考虑后纵隔浸润
C. 病侧全肺切除术为原则
D. 锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术
E. Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术


3. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国(spring and autumn warring states)至两汉


4. [单选题]鼻疾应选( )

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中


5. [单选题]下列肿瘤中属于多种组织构成的是

A. 肉瘤样癌
B. 多形性腺瘤
C. 恶性畸胎瘤
D. 内胚窦瘤
E. 骨肉瘤


6. [单选题]患者女,56岁。因肉眼血尿就诊,行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位,大小约3cm,左肾结石,轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是

A. 单纯全肾切除术
B. 保留肾单位手术
C. 根治性肾切除术
D. 保留肾单位手术+淋巴结清扫术
E. 部分肾切除术


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