患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，

1. [填空题] 患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，谷草转氨酶(AST)^{(oxaloacetic transaminase (ast))} 45 U/L(0～45U/L)，总胆红素(TBIL) 29μmol／L，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体（一）；人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体（一）。既往无肝炎病史，无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年，现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg，1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。

【提示】继续拉米夫定治疗，并监测患者肝功能和症状体征。3个月后患者乏力明显，尿色深黄。复查HBV-DNA 5.810g10拷贝／ml，ALT 389U/L，AST 452U/L，TBIL 190μmol／L，血浆凝血酶原活动度(PTA)43%，HBsAg(+)，HBeAg(+)。以下哪种处理最合适( )

A. 继续拉米夫定治疗，并立刻加用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α加强抗病毒治疗
B. 继续拉米夫定治疗，并立刻加用ADV加强抗病毒治疗
C. 联合拉米夫定+ADV抗病毒治疗，停用抗抑郁药物，密切监测各项指标
D. 联合拉米夫定十替诺福韦治疗，同时加强抗抑郁治疗，并密切监测各项治疗
E. 联合拉米夫定+ADV抗病毒治疗，准备人工肝治疗，咨询肝移植手术
F. 联合拉米夫定十替诺福韦抗病毒治疗，准备人工肝治疗，咨询肝移植手术
G. 换用替诺福韦抗病毒治疗，准备人工肝治疗，咨询肝移植手术

2. [单选题]检查皮肤弹性常取的部位是

A. 手背或上臂内侧
B. 躯干
C. 眼睑部
D. 腹部
E. 胫前

3. [单选题]关于流感病毒，叙述错误的是

A. 主要致病机制是致细胞病变效应
B. NA促进病毒的黏附和释放
C. 流感病毒主要侵犯气道纤毛柱状上皮细胞
D. 与其他RNA病毒类似，流感病毒的转录和复制主要在细胞质中进行
E. 流感病毒一般不引起病毒血症^(viremia)

4. [单选题]单个远端指间关节出现硬性结节多见于

A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 进行性肌萎缩
D. 风湿热
E. 内生性软骨瘤

5. [多选题]房性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. P′-R>0．12s
C. P'波提前出现
D. 代偿间期不完全
E. 提前出现的QRs波群无提前出现的P'波

6. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

7. [单选题]巨细胞病毒的主要致病机制是

A. 主要是通过与细胞膜融合或经吞饮作用进入细胞
B. 补体的作用
C. 变态反应
D. 细胞毒反应
E. 抗原抗体复合物的形成

8. [单选题]下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是

A. 肺部是隐球菌的入侵门户
B. 肺隐球菌病必伴有脑隐球菌病
C. 脑隐球菌病一定伴有肺隐球菌病
D. 咳嗽、胸痛常见，咯血少见
E. 易出现ARDS

9. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

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