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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:C。A.国际标准化比(INR) B.白细胞 C.血钾 D.C反应蛋白 E.血钠 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢(both lower limbs)水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

最应监控的指标是

A. 国际标准化比(INR)
B. 白细胞
C. 血钾
D. C反应蛋白
E. 血钠


2. [多选题]关于溃疡性结肠炎的治疗,叙述正确的有

A. 轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂
B. 中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗
C. 重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素
D. 对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂
E. 对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第2代头孢菌素和甲硝唑


3. [多选题]下列关于空胶囊组成中各物质起什么作用的叙述正确的是

A. 山梨醇是增塑剂
B. 二氧化钛是遮光剂
C. 琼脂是增稠剂
D. 明胶是成型材料
E. 对羟基苯甲酸酯是防腐剂


4. [单选题]《药品管理法实施条例》属于

A. 法律
B. 行政法规
C. 部门规章
D. 司法解释
E. 现行宪法


5. [单选题]乳腺癌患者,肺部无转移灶,发生椎体转移的原因是

A. 直接蔓延
B. 转移途径尚未明确
C. 经肺血道转移
D. 经椎旁静脉血道转移
E. 经椎旁淋巴道转移


6. [单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟


7. [单选题]以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高可以应用

A. α-糖苷酶抑制剂
B. 磺酰脲类
C. 胰岛素增敏剂
D. 胰岛素注射液
E. 二甲双胍


8. [单选题]下列哪条不代表气雾剂的特性

A. 药物吸收不完全,给药不恒定
B. 皮肤用气雾剂,有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能,阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C. 能使药物迅速达到作用部位
D. 混悬气雾剂是三相气雾剂
E. 使用剂量小,药物的不良反应也小


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