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7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.风湿热复发伴心力衰竭 B.感染性心内膜炎 C.败血症 D.风湿热复发合并全身炎症反应综合征 E.以上都不是 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。

3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检:贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次/分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生:

A. 风湿热复发伴心力衰竭
B. 感染性心内膜炎
C. 败血症
D. 风湿热复发合并全身炎症反应综合征
E. 以上都不是


2. [单选题]关于多发性大动脉炎的治疗,不恰当的是

A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 控制高血压,合并肾衰时选用卡托普利(captopril)
D. 阿司匹林等抗血小板聚集的药物
E. 介入或手术治疗


3. [单选题]重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是( )

A. 低钠血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 消化不良(dyspepsia)
D. 低钾血症
E. 坏死性小肠炎


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