【导读】
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1. [单选题]张某某,女,64岁,尿毒症患者,进行维持性血液透析治疗已近2年,半月前老伴去世,造成其情绪极度低落悲伤,自行要求中断透析治疗,此时医生如何做最恰当?( )
A. 尊重患者意愿,请其在病历上签字,说明自愿放弃治疗
B. 对患者进行耐心疏导和安慰,若患者坚持,最终仍依从患者自己的决定
C. 找患者直系亲属(lineal consanguinity),向其交代停止透析治疗的风险,由其家属决定是否继续治疗
D. 对患者进行心理疏导,要求家属协助,详细说明继续治疗的必要性,争取继续治疗
2. [单选题]四肢、肌肉、关节的正常活动主要与哪两脏有关?
A. 脾、肺
B. 脾、肾
C. 肝、脾
D. 肝、肾
3. [单选题]辐射指的是能量在空间传播的过程,下列关于辐射的说法错误的是( )。
A. 辐射包括电离辐射和非电离辐射,生活中经常接触的是非电离辐射
B. 人们就医时接触到的CT、X光、胸透等,属于电离辐射
C. 手机、电脑、无线电话、微波炉、浴霸、冰箱等,均为非电离辐射
D. 电离辐射能量较大,但不必过度担心,高铁、地铁属于此类辐射
4. [单选题]下列表述不正确的是( )。
A. 人的正常成熟精子细胞(spermatid)中的染色体组成是22条常染色体+X或22条常染色体+Y
B. 组织的形成是细胞分裂的结果
C. 酵母菌与细菌在结构上最大的区别是前者有成形的细胞核
D. 给大面积烧伤的患者输血应主要输入血浆
5. [单选题]我国城市中最常见的恶性肿瘤是:
A. 肺癌
B. 胃癌
C. 肝癌
D. 肠癌
6. [单选题]"天下虽安,忘战必危"是我国古代著名的军事思想,充满着朴素的辩证法智慧。下列体现的哲学思想与这句话相同的是( )。
A. "有心栽花花不开,无心插柳柳成荫"
B. "不谋全局者不足以谋一域"
C. "贾人旱则资舟,水则资车,以待乏也"
D. "富贵而姿势弄权,乃自取灭亡之道"
7. [单选题]急性胃穿孔应选用的检查方法是( )。
A. 腹部CT检查
B. 立位腹部平片和透视
C. 上消化道钡剂造影
D. 腹部MRI检查
8. [单选题]患者被诊断为慢性鼻炎,在本院就诊一个月后又来复查,并表示对治疗结果非常不满,认为治疗花了不少钱,但是症状没有多大改善,面对患者的指责,恰当的回答是( )。
A. "一般来说不会有这种问题,按时吃药就应该有改善。"
B. "您先别着急,再把最近的情况具体跟我说一下。"
C. "这也不是没可能,这段时间你还吃其他药了吗?"
D. "别激动,有话能好好说不,这么激动干嘛?"
9. [单选题]张医生和刘医生是同一间病房工作的内科大夫,都已工作6年。刘医生工作表现突出,对同事和病人也谦和热情,善于跟病人沟通。近3个月,张医生注意到刘医生经常抱怨头疼,工作效率低下,情绪低落,烦躁易怒,对同事的工作诸多指责,对病人能躲就躲,还抱怨病人都令他厌烦。他不止一次跟张医生说,他觉得自己专业能力不足,面对疾病无能为力(inability),甚至想改行,张医生担心刘医生会在工作中出差错,给患者造成不良影响。 面对这样情况,张医生应该如何处置,对刘医生和患者都更为有利?( )
A. 帮助刘医生分担一部分工作,尽量回避跟刘医生直接接触,以免发生冲突,让刘医生的情绪更加糟糕
B. 鼓励刘医生按照自己的意愿做出选择,改行就可以让刘医生心情愉快,身心健康,也保护病人免受影响
C. 跟刘医生直接沟通,认真倾听他的困扰,表达理解和支持,同时鼓励刘医生面对现实,帮助他寻求专业心理干预
D. 跟刘医生直接沟通,劝他多想想作为医生的职责,以病人为重,鼓励他再坚持一段时间,情况就会好转
10. [单选题]张某某,女,64岁,尿毒症患者,进行维持性血液透析治疗已近2年,半月前老伴去世,造成其情绪极度低落悲伤,自行要求中断透析治疗,此时医生如何做最恰当?( )
A. 尊重患者意愿,请其在病历上签字,说明自愿放弃治疗
B. 对患者进行耐心疏导和安慰,若患者坚持,最终仍依从患者自己的决定
C. 找患者直系亲属(lineal consanguinity),向其交代停止透析治疗的风险,由其家属决定是否继续治疗
D. 对患者进行心理疏导,要求家属协助,详细说明继续治疗的必要性,争取继续治疗