病例摘要：患者，女性，62岁，纳差，黄疸2个月，伴恶心、呕吐，

1. [填空题]病例摘要：患者，女性，62岁，纳差，黄疸2个月，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.6℃，BP140/85mmHg，P84/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。

患者B超提示胆道肿物，术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3cm×3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉。应考虑何种手术

A. 胰腺全切除术
B. 胆囊十二指肠吻合术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 胆囊胃吻合术
F. 空肠、胆总管吻合术
G. 胆总管切开T管引流术

2. [单选题]下述脾破裂的处理，正确的是

A. 抗休克治疗同时行手术治疗
B. 破裂较轻时，保留脾脏
C. 破裂严重时，行脾切除
D. 可收集腹腔血液行自身输血
E. 以上均正确

3. [单选题]轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

A. 降至正常
B. 维持原水平
C. 降至原水平低点
D. 降至正常水平点以下
E. 以上都不是

4. [多选题]腹部闭合性损伤中易受损脏器是

A. 脾
B. 肾
C. 胰腺
D. 十二指肠
E. 直肠

5. [单选题]男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是

A. 若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B. 输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C. 若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D. 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E. 营养液量逐渐增加，3天内达到全量

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