患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3

1. [填空题]患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次／min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征(±)。

给予青霉素40万U+链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86/60mmHg，此时的诊断及处理是

A. 为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴
B. 为钩端螺旋体病原发病加重
C. 青霉素过敏反应^{(penicillin anaphylaxis)}，立即停用
D. 青霉素治疗有效，继续应用
E. 链霉素过敏反应
F. 给予降温、镇静及抗休克治疗

2. [单选题]多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

3. [单选题]严重出血的急性白血病患者最危险的是

A. 头痛，呕吐
B. 眩晕，耳鸣
C. 突然腹痛
D. 视力减退
E. 肉眼血尿

4. [单选题]男性，20岁，从12岁开始，反复发生意识丧失，全身抽搐。每次发作持续约2分钟，醒后感头痛，疲乏，对抽搐全无记忆，颅脑CT检查未见异常。该患者首选治疗药物是

A. 扑痫酮
B. 乙琥胺
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 卡马西平

5. [单选题]急性主动脉夹层可出现

A. 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C. 腹部血管杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

6. [单选题]下列哪项是人禽流感实验室检测确诊依据

A. 血液中白细胞总数正常或减少
B. 血液中血小板数下降
C. 恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期≥4倍升高
D. 血液中淋巴细胞减少
E. 血液中嗜酸粒细胞升高

7. [单选题]继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A. 个人体质
B. 药物及化学毒物
C. 细菌感染
D. 物理因素
E. 膳食结构不合理

8. [单选题]肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水

A. 放腹水
B. 双氢克尿噻
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 氨茶碱

9. [单选题]关于流行性感冒下列哪项是错误的

A. 由流行性感冒病毒引起
B. 流行性感冒病毒易发生变异
C. 临床表现上呼吸道症状较重
D. 发热及全身中毒症状较重
E. 绝大多数临床可治愈

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