病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠

1. [填空题]病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。

初步诊断应考虑

A. Lambert-Eaton综合征
B. 肉毒杆菌中毒
C. 肌营养不良症
D. 多发性肌炎
E. Guillain-Barre综合征
F. 周期性瘫痪
G. 急性播散性脑脊髓炎
H. 重症肌无力

2. [单选题]脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于

A. 脊髓胸段
B. 脊髓腰段
C. 脊髓尾段
D. 大脑
E. 脑干

3. [单选题]患者男性，64岁。因“反复畏寒发热2个月余”来诊。既往有风湿性心脏疾病史。体格检查发现心尖部3级舒张期隆隆样杂音，软腭黏膜有少量出血点。腹部超声检查：肝大小、形态正常，脾梗死可能。所采取的检查措施中，以下检查最重要的是

A. 血常规^{(blood routine)}
B. 心脏超声
C. 自身抗体
D. 血降钙素原
E. 肺部CT平扫

4. [单选题]原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是

A. 秋水仙碱
B. 甲氨蝶呤
C. D-青霉胺
D. 熊去氧胆酸
E. 糖皮质激素

5. [多选题]SLE患者正常妊娠、生产的条件是

A. 没有严重的肾脏损害
B. 病情处于缓解期3个月以上
C. 没有中枢神经系统的损害
D. 没有严重的心脏损害
E. 停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

6. [单选题]患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确

A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

7. [单选题]判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据

A. 4周
B. 5周
C. 6周
D. 7周
E. 8周

8. [多选题]脊髓灰质炎的脑脊液改变是

A. 细胞数增多，初期以中性粒细胞为主，以后转为淋巴细胞为主
B. 早期可出现蛋白-细胞分离现象
C. 葡萄糖减少
D. 氯化物减少
E. 蛋白稍增加

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