患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

1. [填空题]患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便^{(relieve oneself)}障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力^{(orientation)}尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

须检查( )

A. 血乳酸／丙酮酸试验
B. 肌酸激酶
C. 甲状腺功能
D. 免疫筛查
E. 低频重复神经电刺激
F. 单纤维肌电图
G. 胸腺CT
H. 肺功能
I. 血气分析
J. AChR抗体
K. MuSK抗体
L. RyR抗体

2. [单选题]男性，36岁。曾诊断为二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现

A. 肺淤血
B. 左心房扩大
C. 左心室扩大
D. 心房颤动
E. 肺动脉高压

3. [单选题]急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物

A. 美西律
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 双异丙比胺
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}

4. [单选题]关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确

A. 好发于老年人
B. 多见于女性
C. 是肺癌中比较多见的类型
D. 发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关
E. 易早期发生淋巴和血行转移

5. [单选题]梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}死亡的主要原因是

A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 栓塞
D. 心内膜炎
E. 晕厥

6. [单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量为

A. 500～1000ml
B. 1000～2000ml
C. 2000～4000ml
D. 4000--6000ml
E. 6000～10000ml

7. [单选题]在淋球菌分离培养时，为了抑制杂菌生长，提高检出率，常选用的培养基是

A. TM培养基
B. 麦康凯琼脂
C. 巧克力血平板
D. SS琼脂
E. 血平板

8. [多选题]可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是

A. APOB
B. PAI-1
C. LPL
D. LeidonV因子
E. PCSK9

9. [多选题]符合二尖瓣狭窄的体征有

A. 开瓣音
B. 收缩期喷射音
C. 收缩期隆隆样杂音
D. 梨形心
E. S1减弱

10. [单选题]乙脑病人最常见的并发症是

A. 肺不张
B. 金葡菌败血症
C. 支气管肺炎
D. 尿路感染
E. 褥疮

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