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男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:A。A.急性重症胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.急性胆囊炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.急性心肌梗死 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP 110/70mmHg,P 116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

A. 急性重症胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性心肌梗死


2. [单选题]男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查


3. [单选题]十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么

A. 胆囊炎
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 胰腺炎
E. 出血


4. [多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为

A. 草黄色渗出液
B. 淡血色
C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D. 乳糜性
E. 腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多


5. [多选题]以下说法正确的是

A. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
B. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
C. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
D. 幽门螺杆菌感染大多无症状
E. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效


6. [多选题]下列关于胆汁的描述,哪些是正确的

A. 胆盐是血红蛋白的代谢产物
B. 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
C. 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
D. NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
E. 胆汁内含有脂肪酶


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