患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。

1. [填空题]　患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热^(heartburn)。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。

患者近期出现症状的原因可能为

A. 慢性喘息性支气管炎合并感染
B. 发展为慢性阻塞性肺疾病
C. 合并胃食管反流
D. 肺癌
E. 合并右心衰竭

2. [单选题]下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助

A. 周围血白细胞减少、血小板减少
B. 逆转录聚合酶链式反应
C. 血清学检测特异性IgM抗体阳性
D. 病毒分离
E. 粪便中找病毒抗原

3. [单选题]一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变

A. 血压明显降低
B. 引起血糖升高
C. 再次使用美托洛尔无效
D. 诱发急性心肌梗死
E. 发生心力衰竭

4. [单选题]大咯血最常见的发生机制是

A. 支气管动脉破裂
B. 支气管静脉破裂
C. 肺动脉破裂
D. 肺静脉破裂
E. 毛细血管弥漫性损伤

5. [单选题]某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是

A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素^{(clindamycin)}
C. 青霉素
D. 洁霉素
E. 替硝唑

6. [单选题]肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径＞1 cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是

A. 支气管扩张
B. 朗格汉斯组织细胞增生症
C. 间隔旁型肺气肿
D. 特发性肺间质纤维化
E. 小叶中心型肺气肿

7. [单选题]肾实质性高血压属于容量依赖型者占

A. 50％
B. 60％
C. 70％
D. 80％
E. 100％

8. [单选题]大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是

A. 血浆肾素活性增高
B. 水、钠潴留，血容量扩张
C. 前列腺素分泌减少
D. 血管舒缓素分泌减少
E. 儿茶酚胺分泌过多

9. [多选题]《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施包括

A. 对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定
B. 对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C. 对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察^{(medical observation)}和采取其他必要的预防措施
D. 居家隔离
E. 可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施

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