男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发

1. [填空题]男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现小儿智力明显落后，毛发棕黄，皮肤白嫩，尿为霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。

患儿发病的机制可能是

A. 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B. 体内有过多的苯丙酮酸
C. 组氨酸羟化酶被抑制
D. 血酪氨酸浓度下降
E. 酪氨酸羟化酶被抑制
F. 二氢生物喋呤还原酶先天缺陷
G. 磷酸果糖激酶缺乏
H. 肌磷酸化酶缺乏

2. [单选题]未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件^{(documentary evidence)}，但可以出具

A. 疾病诊断书
B. 健康证明书
C. 死产报告书
D. 死亡证明书^{(certificate of death)}
E. 医疗纠纷分析书面证言

3. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是人体试验的重要方法
B. 是对病人的一种欺骗
C. 是违背人道主义原则的
D. 是违背知情同意原则的
E. 会损害受试者利益

4. [单选题]小儿符合中度等渗性脱水的是

A. 失水量占体重的6％，血清钠155mmol／L
B. 失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／L
C. 失水量占体重的7％，血清钠120mmol／L
D. 失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L
E. 失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L

5. [单选题]关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是

A. 肾素-血管紧张素水平增高
B. 血容量扩张
C. 血容量及肾素-血管紧张素平衡失调
D. 激肽系统的作用
E. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}改变

6. [单选题]下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点

A. 细胞免疫功能正常
B. 抗体形成不足
C. 淋巴结活组织检查找到浆细胞
D. 血清IgA低
E. 血清丙种免疫球蛋白总量低

7. [单选题]小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A. 阑尾穿孔，腹膜炎
B. 胆道蛔虫症
C. 粪石性肠梗阻
D. 梅克尔憩室炎
E. 绞窄性肠梗阻

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