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患者男,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后

来源: 自学库    发布:2023-08-03     [手机版]    
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正确答案:ACEIK。A.肠鸣音12次/分 B.嗜睡 C.经补液输血治疗后,血压80/40mmHg,脉搏122次/分 D.尿量增多 E.充分补液后,血尿素氮持续升高 F.睑结膜苍白 G.发热 H.心慌气短 I.血细胞比容继续下降 J.腹痛加剧 K.反复排黑色稀便 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力(calculation power)差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。

下列哪些情况证明仍有活动性出血

A. 肠鸣音12次/分
B. 嗜睡
C. 经补液输血治疗后,血压80/40mmHg,脉搏122次/分
D. 尿量增多
E. 充分补液后,血尿素氮持续升高
F. 睑结膜苍白
G. 发热
H. 心慌气短
I. 血细胞比容继续下降
J. 腹痛加剧
K. 反复排黑色稀便


2. [多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

A. 壁细胞总数为正常的2倍
B. 胃黏膜屏障破坏,氢离子(hydrogen ion)回渗
C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D. 十二指肠液反流
E. 壁细胞总体减少


3. [单选题]温经汤主要适用于( )

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期


4. [多选题]DILI的病理表现通常为

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻,但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重,与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润


5. [多选题]胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法( )

A. Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗
B. 化疗±美罗华±放疗
C. Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华
D. Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗
E. 以上都正确


6. [多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )

A. 属于黄病毒属(flavivirus),基因组是单股负链RNA
B. 尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV
C. 容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型
D. HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因(important reasons)
E. HCV具有较强的侵袭肝细胞的能力,各种灵长类动物普遍易感


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