【导读】
正确答案:ABCEF。A.应同时给予抗阿米巴药物和广谱抗菌药物 B.甲硝唑和替硝唑是目前最佳的抗阿米巴药物 C.喹诺酮类药物对阿米巴肝脓肿有良好疗效 D.磷酸氯喹的组织分布浓度远低于血浓度，因此不适合肝脓肿等肠道外阿米巴病 E.应防止脓肿向胸腔破溃 F.应进行肝脓肿穿刺引流和冲洗 G.应立即手术切除肝脓肿 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适，无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热，体温最高达38.9℃；右上腹进行性胀痛1周，并向右肩胛区放射；全身不适，食欲减退，感恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年，血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年，平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州，某电子厂员工。入院体检：T38℃，BP135／78mmHg，P92次／分，R20次／分。神志清楚，精神委靡，急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常，胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软，右上腹轻度压痛，无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm，质地中等，有触痛；脾脏肋下未触及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区有明显叩击痛；腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。
关于本例的治疗措施，下列哪些说法是正确的( )
A. 应同时给予抗阿米巴药物和广谱抗菌药物
B. 甲硝唑和替硝唑是目前最佳的抗阿米巴药物
C. 喹诺酮类药物对阿米巴肝脓肿有良好疗效
D. 磷酸氯喹的组织分布浓度远低于血浓度，因此不适合肝脓肿等肠道外阿米巴病(amoebiasis)
E. 应防止脓肿向胸腔破溃
F. 应进行肝脓肿穿刺引流和冲洗
G. 应立即手术切除肝脓肿
2. [多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常
A. 血白细胞升高
B. 代谢性碱中毒
C. 血糖升高
D. 血细胞比容升高
E. 血压升高
3. [多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
A. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
B. 出现副作用应立即停药
C. 常用药为西沙必利和多潘立酮
D. 均在餐前15～30分钟服用
E. 疗程2～8周
4. [多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
A. 定性阳性或定量>500ng／ml一次即可诊断
B. 定性阳性或定量>500ng／ml持续四周即可诊断
C. 定性阴性或定量<500ng／ml可否定诊断
D. 定量>200ng／ml持续八周即可诊断
E. 定量>200ng／ml持续四周即可诊断
5. [多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型
A. 弥漫纤维化型
B. 萎缩型
C. 急性坏死型
D. 弥漫钙化型
E. 急性水肿型
6. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）
A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神
7. [多选题]关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是 ( )
A. 可用内镜下食管扩张术治疗
B. 大部分狭窄经扩张术可达治疗效果
C. 大多数(most)严重的瘢痕性狭窄均需手术切除
D. 扩张术后应予长疗程PPI维持治疗
E. 老年患者可考虑行抗反流手术
