男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检

1. [填空题]男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

此患者最需鉴别的是

A. 慢性支气管炎还是急性支气管炎
B. 肺心病还是冠心病
C. 支气管哮喘还是心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 双肺炎症还是肺间质纤维化
E. 左心衰竭还是ARDS

2. [单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. 一贯型杂音

3. [单选题]下列哪项不是椎间盘突出的临床特点

A. 青壮年多见
B. 腰4～骶1多发
C. 有搬重物及扭伤史
D. 仅有腰痛无坐骨神经痛
E. 可突发和缓慢起病

4. [单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

A. 2.5mmol/L
B. 2.5～3.0mmol/L
C. 3.0～3.5mmol/L
D. 3.5～4.0mmol/L
E. 4.0～4.5mmol/L

5. [单选题]HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并 ( )

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 卡氏肺孢子虫病
D. 过敏性肺炎
E. 军团菌感染^{(legionella infection)}

6. [多选题]病原体可以通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎

A. 空气吸入
B. 血流播散
C. 邻近感染部位蔓延
D. 人工气道
E. 上呼吸道定植菌的误吸

7. [单选题]反映肝纤维化的指标是

A. γ-谷氨酰转移酶
B. Ⅳ型胶原
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 胆汁酸

8. [单选题]男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是

A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

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