患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近

1. [填空题] 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

A. X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影
B. 胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大
C. 6次以上痰找癌细胞均阴性
D. 血CEA＞20μg/L
E. 血CA50，CA125，CA199明显增高

2. [单选题]青春期的生理特点不包括

A. 全身发育
B. 月经来潮
C. 情绪不稳定
D. 生殖器官发育^{(development of reproductive organ)}
E. 第二性征^{(secondary sex character)}显现

3. [多选题]关于流行性感冒的说法，正确的是

A. 起病急，全身症状较呼吸道症状突出
B. 有高度传染性
C. 单纯型最常见
D. 咽炎型以咽痛为主
E. 肺炎型病程1～4周

4. [单选题]上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是

A. 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B. 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁^{(ferrous sulfide)}
C. 血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶^{(amino acid oxidase)}结合
D. 血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E. 血红蛋白与肠内的黏液结合

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