患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫

1. [填空题] 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色^(coffee)胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。

提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是( )

A. 严格无菌操作、防止感染
B. 严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml
C. 脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除
D. 引流管妥善固定
E. 通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅
F. 拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状

2. [多选题]白血病的典型表现包括

A. 发热
B. 呕血
C. 贫血
D. 肝脾淋巴结肿大
E. 骨关节疼痛

3. [多选题]下列哪些眼部病变与糖尿病有关

A. 白内障
B. 青光眼
C. 视网膜脱离
D. 视神经萎缩
E. 虹膜睫状体病变

4. [多选题]脑血管疾病的死亡率和致残率高，其防治措施可有

A. 积极控制高血压
B. 控制体重，避免肥胖
C. 筛查和积极治疗糖尿病
D. 合理使用抗血小板聚集药
E. 避免情绪过度激动

5. [多选题]垂体分泌的激素在妊娠期发生变化的是

A. 促性腺激素被仰制
B. 垂体生乳素增加
C. 促甲状腺激素增加
D. 黑色素细胞刺激素^{(melanocyte-stimulating hormone)}增加
E. 以上都不正确

6. [多选题]与子宫破裂有关的因素有( )

A. 头盆不称
B. 瘢痕子宫
C. 缩宫素用量不当
D. 骨盆狭窄
E. 阴道助产不当

7. [多选题]使用要素饮食，下列哪些是正确的

A. 浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
B. 溶液温度要保持在30℃左右
C. 开始速度不宜过快，以40～50ml/h的滴速为宜
D. 滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E. 溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

8. [多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )

A. 潜在问题的症状和体征
B. 与问题产生有关的症状
C. 潜在的健康问题
D. 现有的健康问题
E. 问题产生的原因

9. [多选题]以下哪些心电图表现符合心房颤动

A. P波消失
B. 出现间隔均匀、形状相似的F波
C. R-R间隔绝对不等
D. QRS波增宽、畸形
E. 房室呈2∶1或3∶2传导

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