患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体

1. [填空题]　患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、 乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体： T39.1℃，P116次/min，R24次/min， BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双 侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出 血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界 不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大 。

目前的治疗是

A. 首选青霉素治疗
B. 绝对卧床休息
C. 抗毒素^(antitoxin)
D. 给予肾上腺皮质激素
E. 对症治疗
F. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}

2. [多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

A. 急性糜烂性胃炎^{(acute erosive gastritis)}
B. 胃底静脉破裂出血
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂症
E. 咯血

3. [多选题]诊断思维应注意的问题是

A. 现象与本质
B. 主要与次要
C. 可治性疾病与不可治性疾病
D. 器质性病变与功能性病变
E. 局部与整体

4. [多选题]关于肾盂肾炎，下列正确的是

A. 孕妇易感染
B. 多为上行感染
C. 大肠杆菌感染最常见
D. 尿大肠杆菌菌落计数超过10000／ml
E. 尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义^(meaningful)

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