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患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病(右心室受累为主) C.先天性长Q-T间期综合征 D.病毒性心肌炎 E.致心律失常性右心室心肌病 F.风湿性心脏病 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时发生,不伴胸闷、气促。平素身体健康状况一般,时有感冒发热,但治疗几天后症状缓解。否认高血压及糖尿病病史,无烟酒嗜好。家族中有一位叔叔及一位哥哥猝死家中。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg;皮肤黏膜无黄染及出血点,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外0.5cm,心界向左扩大,HR90次/分,期前收缩6次/分,剑突部偏左可闻及2/6级收缩期杂音,呈吹风样,柔和,不传导;腹软,无压痛,肝、脾未触及;双下肢(both lower limbs)无水肿。入院后查血、尿常规、血生化、心肌酶及肌钙蛋白均无异常。

应该考虑的疾病有( )

A. 肥厚型心肌病
B. 扩张型心肌病(右心室受累为主)
C. 先天性长Q-T间期综合征
D. 病毒性心肌炎
E. 致心律失常性右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy)
F. 风湿性心脏病


2. [多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为

A. 颅内病变
B. 心动过缓
C. 奎尼丁所致
D. 先天性
E. 电解质紊乱


3. [单选题]关于缺血性心脏病与心力衰竭之间的关系,叙述错误的是( )

A. 冠状动脉疾病已经成为心力衰竭的主要病因
B. 合并冠状动脉疾病与心力衰竭患者远期预后不良独立相关
C. 与入院时血压正常或升高的患者相比,入院时低血压的急性心力衰竭患者的死亡率更高
D. 在缺血性心脏病心力衰竭住院患者中,左心室射血分数保留患者的近期和远期死亡率低于左心室射血分数下降患者
E. 缺血导致细胞凋亡,即使在没有明确缺血事件发生的情况下,也可能促进左心室功能不全的进展


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