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患者男性,76岁,因"间断胸闷10余年,持续不缓解2小时"入院。患

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABCDFG。A.完善头颅MRA检查 B.ESR、CRP是与疾病活动度相关的指标 C.本病常合并风湿性多肌痛 D.醋酸泼尼松1mg/(kg·d)口服 E.甲泼尼龙大剂量冲击治疗 F.环磷酰胺100mg一天1次口服 G.拜阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片联合抗血小板治疗 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,76岁,因"间断胸闷10余年,持续不缓解2小时"入院。患者10年前无明显诱因出现胸闷,巴掌大小,多于快走或情绪激动时出现,休息后可自行缓解,未在意,2小时前患者无明显诱因突发胸闷,程度较前加重伴心悸,含服速效救心丸10粒,效果欠佳,来诊。既往:否认高血压、高血压、糖尿病、高脂血症等病史,无烟酒不良嗜好(bad habits);查体:T37.0℃,P85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;意识清楚,查体合作,双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿性啰音,心界叩诊不大,HR85次/分,心律齐,肝、脾不大,肝颈静脉网流征(-),双下肢无水肿。

[提示]患者PCT、血培养等检查均为阴性,各项检查未发现肿瘤征象,行自身抗体检查未见明显异常,颞动脉超声检查可见血管内膜增厚、可见"晕征",颞动脉活检可见管壁增厚、变性,内膜弹力层消失,中膜及外膜可见较多慢性炎性细胞、组织细胞浸润,及多核巨细胞浸润、沉积。关于进一步检查与治疗方案,说法正确的是

A. 完善头颅MRA检查
B. ESR、CRP是与疾病活动度相关的指标
C. 本病常合并风湿性多肌痛
D. 醋酸泼尼松(prednisone acetate)1mg/(kg·d)口服
E. 甲泼尼龙大剂量冲击治疗
F. 环磷酰胺100mg一天1次口服
G. 拜阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片联合抗血小板治疗


2. [单选题]女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为

A. 继续地高辛0.25mg/d,观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐


3. [单选题]慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是

A. 水肿
B. 疲乏无力
C. 食欲不振
D. 呼吸困难
E. 心悸


4. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉


5. [单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低
B. α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C. 糖原染色阳性
D. 过氧化物酶染色(POX)阳性
E. 苏丹黑B染色阳性


6. [单选题]心肌梗死起病6小时增高的酶是

A. 肌红蛋白
B. 肌酸激酶
C. 肌酸激酶同工酶
D. 肌钙蛋白
E. C反应蛋白


7. [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本


8. [单选题]对于肥厚型心肌病,最有意义的检查方法是

A. 平板负荷试验
B. 心电图
C. 心脏听诊
D. 超声心动图
E. 心脏三位像


9. [多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心功能处于代偿期,应进行的检查和治疗有

A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担


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