患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血

1. [填空题]患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。

诊断应首先考虑

A. 肺栓塞
B. 急性主动脉夹层
C. 急性心肌梗死
D. 二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E. 急性心包炎^{(pericarditis)}

2. [多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

A. LVEF35％
B. PCWP2.53kPa（19mmHg）
C. CI2.46L／（min·m）
D. CO4.6L／min

3. [多选题]二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

A. 右室肥厚
B. 心律失常
C. 三尖瓣关闭不全
D. 右心衰竭
E. 肺动脉瓣关闭不全

4. [单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

A. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

5. [单选题]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证

A. 房室阻滞
B. 难治性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 存在自身免疫
E. 窦性心动过速

6. [单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

A. 药物的清除
B. 药物的利用
C. 药物的代谢
D. 用药的途径
E. 药物的吸收

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