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患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDFH。A.植入临时起搏器 B.停用β受体阻滞剂 C.测定地高辛浓度 D.停用地高辛 E.使用普罗帕酮 F.查血常规和大便潜血试验 G.使用胺碘酮 H.检测血电解质 I.使用异丙肾上腺素 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢(both lower limbs)凹性水肿。

首先应采取的处理措施有

A. 植入临时起搏器
B. 停用β受体阻滞剂
C. 测定地高辛浓度
D. 停用地高辛
E. 使用普罗帕酮
F. 查血常规和大便潜血试验
G. 使用胺碘酮
H. 检测血电解质
I. 使用异丙肾上腺素


2. [单选题]缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)最有特异性的体征是( )

A. 奇脉
B. 颈静脉怒张
C. 心包叩击音
D. 肝大
E. 浮肿


3. [单选题]下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢

A. 房室结
B. 结间束
C. 左右束支
D. 浦肯野纤维
E. 希氏束


4. [多选题]哪些先天性心脏病可以出现右室肥大

A. 房间隔缺损
B. 艾森门格综合征
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 双侧上腔静脉


5. [单选题]男性,68岁,行走时突然跌倒,不省人事,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音消失。诊断是

A. 脑出血
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 急性心肌梗死


6. [单选题]男性,38岁,初测血压(measure blood pressure)为21.3/13.3kPa(160/100mmHg),应建议在什么时间内随访

A. 当天重复测血压(measure blood pressure)2次
B. 2周内
C. 1个月内
D. 3个月内
E. 半年内


7. [单选题]风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A. 心房纤颤
B. 体循环栓塞
C. 急性肺水肿
D. 右心室衰竭
E. 感染性心内膜炎


8. [单选题]以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全 ( )

A. 左室射血分数(EF)降低
B. 左室射血前期(PEP)延长
C. 左室射血时间(1VET)缩短
D. 左室快速充盈期(RFP)延长
E. 二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大


9. [单选题]下述哪项不符合急性心包炎的临床表现

A. 心包叩击音
B. 吸气时动脉压下降1.3kPa以上
C. 心动图示ST段普遍抬高
D. 脉压减小
E. 交替脉


10. [单选题]糖化血红蛋白检测意义不正确的是

A. 评价糖尿病控制程度
B. 评价胰岛B细胞分泌功能
C. 筛检糖尿病
D. 预测血管并发症
E. 鉴别高血糖


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